가볍게 시작되었던 잇몸질환,

방치할 경우 어떤 일이 일어나고

그에 따른 치료방법은 어떤 것들이 있을까요??

모든 병은 미리 예방하는 것이 가장 좋은 치료법이라고 합니다. 특히 치아는 한 번 잃으면되돌릴 수 없으므로 평상시 규칙적인 칫솔질로 관리하는 것은매우 중요합니다. 흔히들 “치아는 내버려 두면 나중에 큰돈 나간다”고 하지요?다만 바쁜 일상에 시달리는 현대인들에게 규칙적인 치아 관리는 생각보다 쉽지 않습니다.

여기에 음주, 흡연, 자극적인 음식 등은 치아 건강을 더욱 악화시키는 요인입니다. 임신과 출산, 당뇨 등 각종 질병으로 인해 치주질환이 생기는 경우도 적지 않습니다. 아차! 하다 중증 치주염으로까지 진행되기도 하는데, 어떤 치료법이 있는지 알려드리겠습니다.

만성 치주염의 원인은 세균과 음식물 찌꺼기가 치태와 프라그를 이루면서 시작됩니다. 치태, 프라그가 칼슘 성분과 합쳐지면서 형성된 치석으로 인해 치주낭이 생기고 치아지지골(치조골)이 파괴되는 것입니다. 이로 인해 잇몸병의 증상이 나타납니다.

잇몸병의 진행에 영향을 미치는 요소에는 잘못된 보철물, 부정교합(아랫니와 윗니가 맞물리지 않음), 흡연, 스트레스, 이 악물기, 이갈이, 혀 내밀기 등의 나쁜 습관, 약물 복용, 나이, 인종, 성별, 호르몬의 변화가 있습니다. 이외에 당뇨병, 심혈관계 질환, 임신, 영양 이상 등과 같은 전신적인 질환 및 불균형도 원인이 됩니다. 일부 유전 질환이 원인이 되기도 합니다. 유전적인 요인이 부모에게 있으면 세균에 대한 반응이 더 빨라져서 일찍 치아를 상실합니다.

치은염 초기 증상은 잇몸이 붓고 들뜬 느낌이 나며 칫솔질 시 피가 납니다. 이보다 더 진행되면 잇몸이 내려가고 이 사이가 뜨기 시작하며 치아가 약간씩 흔들리기 시작합니다. 나중에는 이 사이가 벌어지며 치아가 흔들리는 중증으로 갈 수 있습니다.

만성 치주염 환자는 치료 후에 세균억제를 해주는 구강청정제를 정기적으로 사용하는 것을 추천드립니다. 그리고 구강 위생을 위해 음식 섭취후에는꼭 칫솔질하고 치실〮혀 클리너를 사용하여 플라그와 치석이 쌓이지 않도록 예방해야 합니다. 특히 흡연이나 음주를 즐기시는 분들은 금연〮금주하여 잇몸퇴축과 함께 치조골이 파괴되지 않도록 관리를 하실 필요가 있습니다.

치주염에 앞선 치은염

초기 치주염에서의 치료방법으로는 플라그와 치석을 제거하는 스케일링을 하게 되는데, 스케일링으로 해결되지 않는 치주질환의 경우 치근활택술과 치근소파술 등으로 치료합니다. 치근활택술은 잇몸질환이 진행돼 치석이 치아 뿌리까지 파고든 경우에 행하는데, 치아를 제거하고 치아 뿌리 표면을 깨끗하게 하는 시술입니다. 치석이 파고든 부위가 깊다면 마취가 필요할 때도 있습니다.

이보다 더 중증의 치석이 염증을 일으키면 치주소파술을 시행합니다. 잇몸에 국소마취를 한 뒤 수기구를 이용해 염증을 소파하는 치료입니다.치주염이 심하다면, 항생제를 처방하거나 치아와 잇몸 사이의 치주낭에 항생 연고를 넣기도 합니다. 느슨해진 치아는 빠지지 않도록 다른 치아에 고정할 수도 있습니다. 치근단 치주염은 치아의 세균 제거, 근관 치료를 통해 치료합니다

풍치라고 일컫는 중증 치주질환이 진행되었을 경우에는 다수의 발치가 불가피하고, 이때는 임플란트나 다른 치료법의 시술을 강구해야 하는데요. 치료방법은 발치되는 치아들의 개수나 구강 상태에 따라 다양하게 계획될 수 있습니다.

*치아를 1~3개 이내에 동일한 부위에서 발치 하였을 경우

치아브릿지-치아브릿지는 치아를 삭제하여 크라운 형태로 씌우는 방법을 말합니다. 양쪽 치아를 지대치로 활용하여 상실된 치아들을 연결시켜 복원시켜주는 보철 치료인데요. 어금니, 앞니에 국한되지 않고 많은 범위에서 오랜 기간동안 보철치료로 진행되어 왔습니다. 다만 치아브릿지 치료는 주변에 건강한 치아가 있어야 하고 삭제해야 하는 단점이 있습니다.

임플란트-치아 복원치료 방법 중에서, 가장 대중화되고 대표적인 치료로 자리매김하였습니다. 손상된 치아를 인공치근과 임플란트 크라운으로 대체하여 자연치아에 가장 유사하게 복원하는 방법으로 요즘에는 치아브릿지 치료보다 더 각광받고 있어 수술방법도 많은 발전이 있었습니다. 잇몸뼈가 약하거나 주변에 건강한 치아들의 지대치가 없어도 임플란트식립에 제약이 없어졌고, 임플란트 기술의 발전으로 골유착 향상도 크게 높아졌습니다.

*여러 부위에서 많은 개수의 치아 발치가 필요할 경우

틀니-잇몸에 안착시켜 제작되는 틀니는 전통적인 치료방법으로 다수의 치아가 없을 경우에 효과적인 치료법입니다. 치료기간도 임플란트 보다 짧아 효율적이고 치료비도 경제적입니다. 그러나 유지관리가 지속적으로 필요하고 잇몸뼈 보존에는 취약하다는 단점이 있어 요즘에는 전체 임플란트 치료나 임플란트에 결합시키는 치료법으로 변화하고 있습니다.

임플란트 결합 틀니-오버덴처라고 많이 불립니다. 임플란트 2, 4개의 식립과 틀니 치료로 전체 치아를 복원시켜줄 수 있는 효율적인 치료법입니다. 상대적으로 전체 임플란트 치료보다 경제적이고 치료 기간도 효율적으로 틀니, 전체 임플란트 치료의 중간 위치라고 할 수 있습니다. 틀니의 단점을 보완하여 저작력을 많이 높임과 동시에 수술에 거부감이 많으신 분들에게 추천되고 있습니다.

임플란트 브릿지(전체 임플란트)–여러 가지 면에서 가장 효과적인 치료법이라고 할 수 있습니다. 치료기간이 길고 비용이 높지만 자연치아를 가지고 있었을 때의 편안한 저작력의 회복을 기대할 수 있습니다.실제로 많은 분들의 만족도에서 가장 높은 점수를 받고 있습니다.위에서 언급한 대로 임플란트 치료법의 발전으로 현재 치료기간도 눈에 띄게 단축이 된 만큼 많은 케이스가 치과에서 이루어지고 있습니다. 한편으로는 치주염 발병 케이스가 많다는 반증이기도 하니 각별히 관심을 기울이셔야 합니다.

위의 치료방법들은 발치한 후 혹은 발치가 불가피할 경우에 계획되지만, 이에 앞서 치주염을 예방하고 치주치료를 통해서 자연치아를 보존할 수 있는 방법을 먼저 고려 하는게 좋습니다. 심미적으로 중요한 부위인 앞니가 상실된 경우는 보철치료의 중요성을 느끼면서 적절한 시기에 치료가 이루어지는 경우가 많지만, 어금니 부위는 눈에 크게 띄지 않기 때문에 적절한 치료가 이루어지지 못하는 경우도 있습니다. 우리가 발치한 뒤, 방치를 하면 안 되는 이유가 있는데요.

개수가 적든 많든 상실된 치아를 치료하지 않을 경우 많은 문제가 생길 수 있습니다. 치아가 상실되면 치아배열의 규칙이 원래의 모습에서 무너지고, 잇몸뼈 퇴축과 함께 여러 변화들이 생기게 됩니다. 구강 내부뿐 아니라 구강 외부 즉 뺨, 안면근육에 변화가 발생하고,치아가 없는 부위로 인접치들이 쏠리면서, 부정교합이 일어나고 결과적으로 구강위생에 불리해져 잇몸질환과 치아우식등의 발생률을 높이는 원인이 됩니다. 그러므로 발치가 불가피하게 되면 위의 치료방법에서 전문가의 의견을 듣고 다음 계획을 세우는 것이 꼭 필요합니다.

발치 한 뒤에는 다양한 치료법으로 대체 가능하지만, 가장 중요한 것은 역시 치아가 상하지 않도록 평소에 꾸준히 관리하는 일일 것입니다.

메이플러스치과 대표원장 김태윤

메이플러스치과

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